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【短視頻】新冠肺炎防治膳食指導

李然 發布時間:2020-02-16 00:57:00來源: 國民營養健康指導委員會辦公室

 

  Q:新冠肺炎疫情期間,一般健康人群居家飲食的基本原則是什么?

  A: 由中國營養學會編著、國家衛生健康委2016年發布的《中國居民膳食指南》是日常我們居家飲食的基本原則。膳食指南針對2歲以上的所有健康人群提出六條核心推薦,目標就是合理膳食、營養平衡。按照此原則,能最大程度保證一般健康人群營養需要和健康。良好的營養狀況是維持人體功能和健康的物質基礎,也是保障人體免疫系統正常工作的基礎,對提高機體免疫力、降低疾病風險有重要的保障作用。

  Q: 新冠肺炎疫情期間,一般健康人群應如何安排一日三餐?

  A:簡單的說就是遵照膳食平衡的原則。膳食平衡目標即是最大程度的滿足人體營養和生理功能的需要。一是食物多樣、谷物為主,保證能量供應;二是多攝入蔬菜水果、奶類和豆類,盡量多吃深色蔬菜,提高微量營養素和植物化合物的攝入;三是適量魚肉蛋奶,確保優質蛋白質類食物的攝入,不吃野味;四是少油鹽糖,不抽煙喝酒,減少炎癥發生;五是吃動平衡,健康體重,在家里也要有至少半小時的活動;六是杜絕浪費,興新食尚,主要提示大家食物購買、家庭廚房衛生和飲食安全方面應該注意。膳食營養是提高人體免疫力的重要措施,尤其是現階段要特別注意。

  Q:特殊時期如何避免出現食品安全問題?

  A:良好的營養一定是以食品安全為保證。新冠病毒接觸也可傳染,特殊時期更要注意食品衛生,減少食源性疾病的發生可能。一是要嚴格做好生熟分開,處理生、熟食物之間和之后必須洗手;二是堅決不吃野味,不接觸活禽畜;三是食物要完全煮熟煮透,特別是肉、禽、蛋和水產品類等微生物污染風險較高的食物。另外,醬鹵肉等即食食品盡量一頓吃完,吃不完的必須熱透再吃;四是避免食用平時很少食用的食品或沒食用過的食品,避免過敏;少做涼拌菜,不吃過期、變質的食物。五是家庭也可實施分餐制,養成使用公勺公筷好習慣。

  Q:在家閉門不出,如何適量身體活動?

  A:疫情期間適量身體活動也是非常必要的。疫情防控要求盡量不外出聚會、聚餐或到人群較多的地方活動;但如果每天要保證有一定量的活動:一是可在家里做一些簡易的活動,時間不少于30分鐘;二是在非疫區空曠人少或通風良好的戶外,也可進行一些戶外身體活動,如慢跑、快走、體操等,同時可獲得一定日光暴露的機會及時間。對幫助食物胃腸消化吸收、調節機體代謝、免疫功能,甚至促進心理健康都可能具有積極影響。

  Q:抗擊新冠肺炎的一線工作者非常辛苦,壓力大,膳食營養如何保障?

  A:一線工作者工作量大、壓力大,處于應激狀態,更需要營養膳食和能量的充足??吹揭恍┪募l布已經給予重視。建議醫院分管領導、營養科、膳食管理科等積極負責,因地制宜、做好膳食管理和保障。能量和營養充足、膳食平衡仍然是一線工作者的膳食基本原則,需要更加合理設計膳食食譜,做好營養保障。如有工作忙或膳食不足,可適當補充全營養素補充劑,或者奶粉、特醫等食品。每天額外口服營養以補充能量400~600kcal,保證充足的營養需求。

  Q: 輕癥和康復期的患者應如何安排一日三餐?

  A:居家抗疫的特殊階段,特別要關注:一是保證能量充足,確保優質蛋白質類食物的攝入,如瘦肉、蛋、大豆、奶、魚、蝦等。輕微癥狀也會使基礎代謝提高,能量充足、蛋白質充足是提高免疫能力的基礎。二是增加新鮮蔬菜水果的攝入,盡量多吃深色蔬菜。三是適當增加富含單不飽和脂肪酸等茶油、橄欖油、菜籽油的攝入,這些都對炎癥康復有好處。四是保證充足飲水量,水是營養素運輸的載體和保持內環境穩定所必需,也有呼吸器官潤滑作用。白開水或淡茶水,菜湯、魚湯、雞湯等是不錯選擇。五是保持適量身體活動,三餐吃好,規律作息,保證睡眠。最后一點很重要,如有進食不足,可考慮選用營養素補充劑、營養強化食品、奶粉等為補充。

  Q:住院的重癥型患者,應如何安排營養支持,以幫助患者提高免疫力?

  A:很多研究證明營養支持和治療對危重癥患者的治愈非常重要。根據患者的機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況等,建議請營養醫師或臨床營養師在營養診斷的基礎上,采用序貫營養支持的原則制定個體化營養方案。如能進食,根據重癥型患者的實際情況,考慮少量多餐,每天6~7次利于吞咽和消化的流質食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意優先補充足量的優質蛋白質食物。病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。如單純依靠食物未能達到營養需求,可在醫生或者臨床營養師指導下,規范使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)。

  Q:很多重癥患者已無法正常經口飲食,此時應如何安排營養治療?

  A:對于已經無法正常經口進食的危重癥型患者,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。一般經口營養無法開展時,首選腸內營養,它的使用需考慮通路建立以及消化道功能酌情制定方案。若短時間內不能達標,則應及時開展全腸外營養或補充性腸外營養。在早期階段給予推薦營養需要量的60%~80%,病情減輕后再逐步補充能量及營養素,直至達到營養目標。營養治療過程中應嚴格監測血糖、出入量、肝腎功能及電解質變化,并依此即時調整營養治療方案。

  Q:新冠肺炎疫情期間,糖尿病患者營養膳食有哪些注意原則?

  A:糖尿病患者,尤其是血糖不穩定患者本身免疫力低下,容易并發感染性疾病。糖尿病患者要做到吃動平衡,保持血糖穩定。若目前居家活動比平時活動量明顯減少,建議每餐可比平時酌情減少主食量5~10%(每餐少吃2~3口主食)??蛇m當增加優質蛋白質的攝入,減少肥肉和加工肉制品的攝入。增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數。建議每日飲水1500~1700毫升,提倡飲用白開水、茶水和咖啡。注重自我管理,定期監測血糖。

  Q:本次疫情的危重癥患者中老年人居多,死亡率高,特殊階段,老年人應如何安排膳食?

  A:老年人免疫功能減弱,慢病、共病等基礎性疾病的患病率高,是傳染病的易感人群和高危易發人群。增加營養,食養食補是保證老年人健康、增強免疫力、減少感染風險、促進康復的基礎。首先仍然是要平衡膳食,葷素搭配、粗細搭配,餐餐有蔬菜,天天吃水果;保證充足蛋白質攝入;增加全谷物(燕麥、小米等)、薯類、菌菇、酸奶等食物;主動少量多次喝水;食物細軟,易于咀嚼和消化。高齡和體弱消瘦的老年人,要在三餐基礎上增加2-3次加餐,可選用牛奶、雞蛋、面包、糕點、水果等。營養不良的老年人,在醫生和臨床營養師指導下,合理補充營養,包括維生素和礦物質、蛋白粉、腸內營養制劑/特殊醫學用途配方食品。

(責編: 隋藝斐)

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